arterioesclerosis y ateroesclerosis

INTRODUCCIÓN

Arterias: Son los vasos por los cuales circula la sangre del corazón a los tejidos con oxígeno y
nutrientes son elásticas, su origen es en el corazón arteria aorta ascendente y descendente,
después se van ramificando a todo el cuerpo.se dividen en tres capas: íntima, media y adventicia.

DEFINICIÓN

Arteriosclerosis: Es una enfermedad sistémica de etiología multifactorial que progresa
habitualmente entre los 40 y los 50 años y se refiere al engrosamiento, endurecimiento y
pérdida de la elasticidad de las paredes arteriales como consecuencia de una lesión endotelial
que ocasiona un aumento de la permeabilidad del mismo, lo cual hace que haya una
acumulacion de lipidos en la capa más profunda de la arteria (íntima del endotelio vascular)
formando placas ateromatosas conformadas por leucocitos mononucleares, células espumosas y
células musculares lisas, provocando la disminución del riego sanguíneo normal a las diferentes
partes del cuerpo, siendo las arterias de pequeño y mediano calibre como las arterias cerebrales,
renales y urinarias las más afectadas.

Aterosclerosis: Es una enfermedad lenta y progresiva que puede aparecer desde tempranas
etapas de la vida y afecta con mayor frecuencia a las arterias de mediano y gran calibre como
lo son la arteria aorta abdominal, las arterias coronarias, poplíteas, torácica descendente, carótidas
internas y el polígono de Willis. Inicialmente aparece como la presencia de lesiones focales en
forma de una estría grasa constituida por células espumosas en la capa íntima del endotelio
vascular que se puede observar macroscópicamente como la presencia de una mancha amarilla que
luego progresa a la formación de una capa fibrosa que produce la elevación de la capa íntima y la
formación de placas ateromatosas. Se conocen dos variantes de las placas ateromatosas:

-Estrías grasas: Lesiones benignas, precoces y asintomáticas formadas por
células espumosas y células musculares lisas.

-Placas Complejas: Placas ateromatosas calcificadas que pueden presentar
hemorragia y ulceración que predisponen a la trombosis local, adelgazamiento
de la capa media y dilatación aneurismática.

FACTORES PREDISPONENTES

Hipercolesterolemia: se generan placas ateromatosas gracias al aumento de colesterol en sangre ocasionando que este sea depositado en las paredes arteriales.
Diabetes mellitus:
consumo de tabaco
Hipertensión arterial
sedentarismo
La elevación de los niveles de fibrinógeno o del inhibidor 1 del activador de plasminógeno (PAI-1) inhibidor de la fibrinólisis

EPIDEMIOLOGIA

Cada año, aproximadamente 795,000 personas experimentan un accidente cerebrovascular
nuevo o recurrente según la actualización estadística de la American Heart Association (AHA)
(por sus siglas en inglés) del 2012. En los Estados Unidos en una de cada 18 muertes,
ocurre un infarto cerebral cada 40 segundos.1 Aunque las tasas de mortalidad de las
enfermedades cardiovasculares han declinado, la morbilidad de esta enfermedad
permanece alta. Un estimado de 82,6 millones de americanos padece enfermedad
vascular con cardiopatía coronaria e infarto cerebral. Los datos de mortalidad muestran
que las enfermedades cardiovasculares produjeron el 32,8 % de todas las muertes en
2008, y una de cada tres muertes en E.U. En ese mismo año, en Cuba el 42 % de los
decesos fueron causados por enfermedades cardiovasculares. El costo directo e
indirecto de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares en E.U. para 2008,
tuvo un estimado de $297,7 billones.1 Para 2030, la AHA hace un estimado de que el 40,5 %
de población de Estados Unidos tendrá de alguna forma una enfermedad cardiovascular.
2 Todas estas razones justifican la búsqueda de estrategias efectivas de prevención de
este padecimiento.

Los datos de reclamos de seguros administrativos reportan un aumento de tres veces en
el diagnóstico entre 1992 y 2004; esto puede reflejar tanto una población cada vez más
envejecida con una mayor carga aterosclerótica y un mayor acceso a las imágenes no
invasivas en los últimos años